上一课讲了秋燥到中焦无居通气桑杏汤，而用沙参麦冬汤核心原因是并深一层期货投资服务网，从上交费位进到了中交费位阴分。但有一个问题梅戏说沙参麦冬汤这个方是怎么做到既养费位之阴又清透于邪的？今天就把沙参麦冬汤的七位药拆开看。
先看条纹，温并调变上交篇第五十六条：造伤肺为阴分，或热或咳者杀身脉冬汤煮汁。无拘通自己注解，此条较少二条则病身易曾矣，故意干寒救其津液叫上二条。上两条指的是桑杏汤和桑菊饮。桑杏汤制的是造在肺胃，病在气愤，用新凉法往外散。
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沙参麦冬汤康治的是造已经伤了肺和胃的阴粪并已经入礼了，用肝寒法王里养并未从肺胃变成了肺胃阴分，治法从心凉变成了肝寒。但问题是如果只是肝寒养阴无拘通大，可以全部用沙参、麦冬、玉竹、花粉这类纯补的药，可他偏偏在方里加了一味冬桑叶，这味冬桑叶就是尖青于邪的关键。
看沙参麦冬汤的完整组成：沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分。七味药分成三组来看。
·第一组养肺胃之阴的主力：沙参、麦冬、玉竹、花粉。沙参入肺胃二经养阴清肺，益胃生津。麦冬也是肺胃同治润肺养胃，玉竹干平养阴润燥而不腻，花粉甘寒生津止渴。这四味药有一个共同特点，全是肝寒制品。无拘通说沙参麦冬汤是肝寒法核心就是靠这四味药来实现的，他们的方向非常一致，枉费和胃里补津液，杀神脉冬汤脱胎于叶天使医案。
无居通给定了伎俩是后人一规矩，无居通的意思很清楚，造邪已经伤了阴分首要任务施救，把丢失的今夜补回来。
·第二组清透于邪的关键：冬桑叶。冬桑叶在这个方力的角色非常特殊，沙参麦冬汤制的是造伤肺为阴分，并虽然已经入了礼伤了阴，但邪气并没有完全离开。无拘通说此条较上二条则并深一层，深一层意味着还没有深到无表可透的地步。冬桑叶的作用就在这里轻轻宣透疏散肺中余热。
它有三个功能：
→第一凉透燥热，让鱼邪从表而出。
→第二宣降肺气，帮助津液不散。
→第三再要上行，带着肝寒的药力到达肺的病灶。
如果没有冬桑叶这个方就变成淳朴了，全是沙参、麦冬、玉竹、花粉往里填，皂鞋还没完全清干净，光往里补等于把门关上，邪气出不来。冬桑叶就像留了一扇窗，补的同时给于邪留一条出路。这就是尖青于邪的完整逻辑，不是靠苦寒执着，而是靠轻轻喧透给邪气一个往外走的机会。
·第三组固护脾胃的后盾：生扁豆、生甘草、肝寒药。有一个问题偏滋腻容易挨胃，沙参、麦冬、玉竹、花粉全是肝寒柔润之品，吃多了容易影响脾胃运化。无居通考虑到了这一点，生扁豆干平健脾和中化视而不燥，生甘草调和猪药补脾益气。
这两味药的加入确保了肝寒药在滋养肺胃的同时，不伤脾胃的运化功能。
这七味药放在一起分工非常清晰，沙参、麦冬、玉竹、花粉负责补，滋养肺胃之因。冬桑叶负责清透散胃禁之于邪，生扁豆、生甘草负责护，守护脾胃运化功能，解与肺胃同治。靠的是沙参、麦冬、玉竹、花粉四味肝寒药，同时作用于肺和胃，既养肺阴又养胃阴。
无居通把这个思路概括为：肝寒就其今夜，今夜是肺和胃共同的，就今夜就是同时就肺胃。煎清于邪靠的是冬桑叶，一味轻轻宣透的药在大量肝寒药中起到透邪外出的作用，不靠苦寒执着，而是给淤血留一条往外走的通道，补中有清，清中有补。这就是沙参麦冬汤的配伍精髓。
沙参麦冬汤能在温病调变成为肝寒法治疗温燥症的代表方，靠的就是这个补中淤青的配伍逻辑，既把丢失的今夜补回来又不让余血留在里面出不来。
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