9月20日，由中国医师协会医学科普分会甲状腺及疝科普学组、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会等多家专业团队共同倡议设立的“甲状腺癌防治日”，迎来第二个年头。专家提醒，甲状腺癌手术完成并不意味着治疗结束，术后仍需长期随访、规范用药，并根据疾病状态动态调整管理方案。
甲状腺癌是我国常见恶性肿瘤之一。随着筛查和诊疗水平提升，越来越多患者获得良好预后。数据显示，我国甲状腺癌5年生存率已达92.9%，但仍低于美国的98%-99%，且部分分化型甲状腺癌术后10年复发率可达20%，高危人群甚至超过30%。
中国医师协会医学科学普及分会副会长、甲状腺癌防治日发起专家之一田文教授表示，长期随访相当于为患者增加一道健康保障。若能在随访中及时发现复发，可尽早干预；若发现较晚，随着病灶增大，可能增加后续手术和治疗难度，甚至错过更好的干预时机。
“甲状腺癌术后管理不是‘一次检查定终身’。”田文教授介绍，术后早期需关注身体恢复情况，并复查甲状腺功能，判断左甲状腺素钠（L-T4）药物剂量是否合适；随后通过超声及相关血液检查等，进一步了解疾病状态。若持续规范随访后结果稳定，复查间隔可逐步延长；若血液检查异常、甲状腺功能变化或相关指标提示复发风险，则需缩短复查间隔，开展更密切随访。以分化型甲状腺癌为例，医生会根据患者疾病状态和治疗反应，结合促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）/甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及影像学检查等多维度指标，持续评估并调整管理方案。
除了定期随访，长期规范用药也是分化型甲状腺癌患者术后管理的重要组成部分。田文教授指出，对于接受甲状腺全切等手术的分化型甲状腺癌患者，L-T4是术后TSH抑制治疗的重要药物，也是降低复发的重要手段之一。不同复发风险患者，需根据具体疾病情况设定相应的TSH管理目标。
“甲状腺素是人体正常生理功能所必需的激素。对于术后患者而言，服用甲状腺素并不是‘额外增加一种药物’，而是为了弥补甲状腺功能不足，使身体维持正常的生理状态。”田文说。
元股证券:ygzq.hk他特别提醒，药物剂量并非长期固定不变，需结合患者疾病情况以及长期随访结果动态观察。患者不能仅凭自身感觉或单次检查结果自行停药、减药、换药或调整剂量，“感觉好了就停药”可能带来风险。
从术后复发风险评估，到疾病状态和治疗反应的持续监测，再到长期规范用药和治疗方案动态调整，甲状腺癌管理并非在手术完成后画上句号。田文教授表示，当前公众对甲状腺癌的认识仍需更加全面，不同病理类型在疾病进展和治疗方面存在差异，应加强从疾病发现、诊断到规范治疗和术后管理的全程科普，帮助患者形成更加科学、全面的疾病认知。
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